黒部市議会 2023-03-13 令和 5年第2回定例会（第3号 3月13日）
介護保険制度では介護支援専門員、ケアマネジャーのケアプラン、利用者や家族の状況や環境を考慮し、提供すべき介護サービスの目標と内容をまとめた計画書というものをつくります。介護サービス計画書とも言われますが、それに沿った訪問看護計画を立てて看護を行います。必要に応じてケアプランの変更、訪問回数や時間、内容等を相談して必要な看護を行います。
介護保険制度では介護支援専門員、ケアマネジャーのケアプラン、利用者や家族の状況や環境を考慮し、提供すべき介護サービスの目標と内容をまとめた計画書というものをつくります。介護サービス計画書とも言われますが、それに沿った訪問看護計画を立てて看護を行います。必要に応じてケアプランの変更、訪問回数や時間、内容等を相談して必要な看護を行います。
現在、各医療機関において令和６年を最終年とする地域医療構想を踏まえた機能別の必要病床数について議論されており、昨年８月に開催された新川地域医療構想調整会議においては、私から当院の病床数の見込みを急性期で３２０床、高度急性期で８床、回復期、これは緩和ケア病棟になりますけれども、これを１０床程度とする考えを申し述べたところであります。
（５）厚生労働省の「地域における医療及び介護を総合的に確保するための基本的な 方針」では市町村は、地域包括ケアシステムの実現のため、都道府県と連携し つつ、在宅医療・介護の提供や連携に資する体制の整備を図るとともに、高齢 者の居住に係る施策との連携や地域支援事業等の実施を通じて、介護予防及び 自立した日常生活の支援を行うための体制整備を進めていくことが求められる
４項目め、プレコンセプションケアについてであります。 プレコンセプションケアとは、妊娠の計画の有無にかかわらず、若い世代に向け、早い段階から妊娠・出産の知識を得て、自身の身体への健康意識を高める活動であり、近年各自治体の取組が始まっております。
また、地方自治体の創意工夫により妊娠・出産時の関連用品の購入費補助や産前産後ケア、一時預かり、家事支援サービス等の利用負担軽減を図る経済的支援を一体的に実施することが重要であると考えます。したがって、来年度以降も継続的に実施する方向で進められているものと伺っております。 ちなみに、今回の事業は、我が党が作成した子育て応援トータルプランの一部を先行実施するものであります。
〔４番 長谷川恵二君起立〕 ○４番（長谷川恵二君） 私としては、先ほど申された市のケアサロンとか、そういう集まりも含めて実際どれくらいがその地域の総合事業全体に包括されているのか、それを知りたいわけですけれども、残念ながらそういう仕組みはないようですから、ぜひそういうものもつくっていただいて、要支援１、２の人たちが、全体が本当にサービスを受けられることになっているのかどうか、確認をしていただきたいというふうに
37 ◯18番（薮中一夫君） 心の問題は時間もかかりますし、ずっとケアが必要な問題です。今後のフォロー体制もよろしくお願いいたします。 そのような職員を出さないためにもストレスチェックが義務づけられております。このチェックにより黄色信号を出している職員を発見できるとあれば、有意義なことであると思います。
その一つである産後ケア事業に関しまして、本項１つ目の質問として、この産後ケア事業の利用状況はどのくらいなのか、お聞かせ願います。
次に、３階中病棟を集中治療室病棟に統合し、ハイケアユニット化したことにより、１人１日当たり診療単価の増加に貢献した。また、婦人科や周産期医療の充実に向け、女性患者がより安心して診療を受けられる環境を提供するため、３階東病棟の一部改修が行われた。
２ 安心して子供を産み育てられる環境づくりに向けて (1) 産後ケア事業の利用状況は。 (2) 新生児訪問や産後ケア事業の利用者からは、子育てへのニーズについて、どのよう な声が聞かれているのか。 (3) 妊娠時の妊婦の方からの不安や悩みに対し、どのように対応しているのか。
また、総合病院の分娩休止に伴う産科のあり方につきましては、産後ケアのあり方について福祉課と連携の下、期待される、そして満足度の高いケアの提供について、早急に結論づけ、分かりやすい広報に努めてまいりたいと考えております。 議員の皆さんのニーズ、あるいは町民の皆さんのニーズは多方面にわたっております。緊急性、公平性などを考えながら、事業化の必要性について考えてまいりたいと思います。
令和４年１２月１２日（月曜日）午前１０時 開議 議事日程（第２号） 第 １ 町政一般に対する質問並びに議案第７２号から議案第８４号まで （一般質問・質疑・常任委員会付託） １． １番 百 塚 怜 １ 病後児保育 （１）校区をまたぐ病後児保育チームの創設、各保育所の空き保育室および公民館 を病後児保育室として登録・利用は法的に可能か ２ 産後ケア
助産師の方々には、産後の身体面、精神面のケア、いわゆる産後ケアを重点的に行ってもらうと聞いております。 設計会議には、助産師、看護部の幹部、病院幹部、福祉課所属の保健師等も参加しているとのことですが、どのような形であれ、助産師の視点から見て安全性が十分に確保できるケアかどうかであることが大変重要だと思っています。ケアの対象になるのは、ママはもちろん、乳児も含みます。小さな命が関わってきます。
我が町はこれまでも、新生児訪問や２か月児訪問をはじめ、オンライン相談、産後ケア、ファミリーサポートなど、包括的な子育て支援を丁寧に取り組んでいただいております。 今後この伴走型相談支援を将来的にも継続していくためには、人的確保や体制の構築は重要であると考えます。町としてどのように取り組むのかをお伺いいたします。 質問の(２)点目。
健康福祉課所管に係る乳児・妊産婦健康診査産後ケア事業では、伴走型子育て支援に係るオンライン相談体制の詳細を問う質疑がありました。母子手帳アプリ「母子モ」に機能を追加し、随時またはネット予約でオンライン相談を受けられるようにするとの答弁でありました。 住民課所管に係る環境センター運営事業では、リサイクル収集袋の購入理由を問う質疑がありました。
そこで、当局が考えるこの地域包括ケアシステムの形について伺いたいと思います。 〔市民福祉部長 霜野好真君挙手〕 ○議長（木島信秋君） 市民福祉部長、霜野好真君。 〔市民福祉部長 霜野好真君起立〕 ○市民福祉部長（霜野好真君） お答えいたします。
しかし、医療的ケア児を預かる施設は少なく、そのため、親が24時間付きっきりにならざるを得ないケースが非常に多いという実態があり、それによって起こる家庭の経済的困窮や家族の身体的・精神的負担の大きさが問題視されています。 そんな中、昨年９月、医療的ケア児の成長とその家族の負担を軽減することを目的とした法律、医療的ケア児支援法が施行されました。
４．国と都道府県の協議の下、都道府県を越えて患者を受け入れる体制や医療関係者を融通し合 う体制、在宅診療をフォローアップし保健所が対応できない自宅療養者等をケアする体制を 確立すること。 ５．平時にコロナ感染時の対応を依頼する医師を登録して、有事に迅速な検査・治療の実施を可 能とする、患者・医師・医療機関中心の仕組み（コロナかかりつけ医制度）に転換すること。
２ 地域における介護保険サービスについて （１）地域包括ケアシステムについて、当局の考え方を問う。 （２）介護サービスによる地域格差について伺う。 （３）デイサービス（休日対応）について伺う。 ３ 図書館運営について （１）現在の市立図書館２施設 黒部市立図書館・黒部市立図書館宇奈月館の貸出利 用者と入館者数等の現況を伺う。
長い休みが明けて２学期に入りましたが、児童生徒の体調変化などに対するケアはどのように行っているのか、お聞かせください。 言うまでもなく、私たちはこの世に生を受け、一人ひとり尊重され、毎日を過ごしています。考え方、意思の表現も様々で、十人十色という言葉があるように多様性に富んでいます。